血小板淋巴细胞比率、中性粒细胞淋巴细胞比率及血脂水平在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义

作者：陈杰翔; 廖大忠^*

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(06): 1172-1177.

• 膀胱尿路上皮癌
• 血小板淋巴细胞比率
• 中性粒细胞淋巴细胞比率
• 血脂

目的研究膀胱尿路上皮癌患者术前血小板淋巴细胞比率(PLR)及中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)及血脂指标的表达,分析其与膀胱尿路上皮癌的发生及病理级别的关联性和临床价值。方法明确病理类型为膀胱尿路上皮癌的患者302例为膀胱癌病例组;按照世界卫生组织2004年颁布的膀胱尿路上皮癌恶性程度分级法进行临床病理分级。随机选取同时期的健康体检者(其中健康血常规组140例及健康血脂组384例作为健康对照组,比较膀胱癌病例组和相应健康对照组的PLR、NLR及血脂指标水平,分析PLR、NLR及血脂指标水平在膀胱尿路上皮癌患者中的表达及与临床病理分级之间的相关性。采用Logistic回归分析法分别研究PLR、NLR及血脂指标水平影响膀胱尿路上皮癌发病及病理级别程度的相关危险性。结果膀胱癌病例组与健康对照组之间PLR、NLR、血脂三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标比较均有统计学差异(P<0.01);膀胱尿路上皮癌不同病理级别患者之间的PLR、NLR指标比较均有统计学差异(P<0.05)。膀胱尿路上皮癌的发病与PLR、NLR及TG指标呈正相关,与血脂HDL-C呈负相关;病理分级程度与PLR、NLR指标呈正相关关系;与血脂指标则无统计学差异。NLR及TG指标是影响膀胱尿路上皮癌的独立危险因素,PLR及HDL-C是影响膀胱尿路上皮癌的危险因素。绘制出PLR、NLR、血脂TG及HDL-C指标的受试者工作特征曲线,结果显示:PLR指标的曲线下面积为0.609,95%CI为0.557～0.660,最佳临界值为161.950 2,灵敏度为34.10%,特异性为93.60%;NLR指标的曲线下面积为0.627,95%CI为0.577～0.678,最佳临界值为3.187 5,灵敏度为40.70%,特异性为95.70%;血脂TG指标的曲线下面积为0.617,95%CI为0.572～0.661,最佳临界值为1.675 0 mmol/L,灵敏度为32.10%,特异性为99.5%;血脂HDL-C指标的曲线下面积为0.678,95%CI为0.634～0.722,最佳临界值为1.095 mmol/L,灵敏度为94.5%,特异性为46.4%。结论 PLR、NLR、TG及HDL-C可能成为膀胱尿路上皮癌辅助诊断及判断预后的一项经济可行的参考指标。

• 单位
  西南医科大学