摘要

护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记录[1]。经检查我科护理人员在临床护理工作中,存在护理文件记录不规范的现象。现将我科2008-01/2008-10护理文件书写过程存在的问题、原因分析及采取的对策报告如下。1临床资料按照《海南省卫生厅编印的护理文件书?