恩格列净对HFmrEF患者峰值摄氧量影响的随机对照试验

作者：吴文静; 张仕宇; 刘翠; 申京波; 王楠; 王青; 王雪艳; 郑金刚; 孙艺红^*

来源：中华心血管病杂志, 2022, 50(07).

• 心力衰竭
• 运动耐量
• 恩格列净

目的探讨恩格列净对射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)患者峰值摄氧量(VO2peak)的影响。方法该研究为随机对照试验。连续入选2019年9月至2020年10月就诊于中日友好医院心内科的HFmrEF患者, 采集患者的基线临床资料。采用随机数字表法将患者分为恩格列净组和常规治疗组。根据指南对入选患者进行规范化药物调整, 恩格列净组在常规治疗的基础上加用恩格列净(10 mg, 每日1次, 口服)。主要终点为治疗后6个月患者的VO2peak, 次要终点包括心肺运动试验(CPET)的其他参数、6 min步行距离、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平以及堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评分。结果最终入选患者112例, 年龄69(57, 78)岁, 男性84例(75.0%)。其中常规治疗组55例, 恩格列净组57例, 两组间年龄、性别、体重指数、左心室射血分数、收缩压、心率、估算的肾小球滤过率、糖化血红蛋白、血红蛋白、NT-proBNP、托拉塞米日剂量、合并用药、CPET各参数以及纽约心脏协会心功能Ⅲ/Ⅳ级、有冠心病病史、有高血压病史、有糖尿病病史患者所占比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后6个月, 恩格列净组患者的VO2peak高于常规治疗组(P=0.023), 二氧化碳通气当量斜率水平低于常规治疗组(P=0.034), 摄氧效率斜率高于常规治疗组(P=0.038);NT-proBNP水平低于常规治疗组(P=0.020), 6 min步行距离大于常规治疗组(P=0.037), KCCQ评分高于常规治疗组(P=0.048)。结论恩格列净可改善HFmrEF患者的VO2peak。

• 单位
  中日友好医院