慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁症的临床特征及相关危险因素分析

作者：董明林; 熊梦清; 胡卫华; 胡克^*; 曾照富; 何鑫; 宋岩; 何建国

来源：国际呼吸杂志, 2021, 41(04).

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 抑郁症
• 焦虑症
• 临床特征
• 危险因素

目的分析住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并焦虑抑郁症的临床特征及相关危险因素。方法选取2019年1月至10月武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科153例COPD患者作为研究对象进行横断面研究, 根据医院焦虑抑郁量表评分和肺功能结果分为单纯COPD组和COPD合并焦虑抑郁症组, 比较2组临床特征, 采用单因素和多因素逻辑回归分析COPD合并焦虑抑郁症的相关危险因素。结果 (1)61例(39.9%)COPD患者合并焦虑抑郁症, 其中合并焦虑症38例(28.4%), 合并抑郁症55例(35.9%);同时存在焦虑抑郁症者32例(20.9%);(2)COPD合并焦虑抑郁症组过去1年有COPD急性加重、合并重度COPD比例、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)更高, 病程更长, 用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值百分比更低(P值均<0.05);(3)以COPD合并焦虑抑郁症为因变量, 体质量指数(BMI)、病程、过去1年急性加重、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、重度COPD、PaCO2、mMRC评分、CAT评分为自变量, 分别行单因素逻辑回归, 结果示上述变量均与COPD合并焦虑抑郁症有关(P值均<0.05);(4)将病程、过去1年有COPD急性加重、重度COPD、PaCO2分别校正年龄、BMI行二元逻辑回归分析, 结果示病程、过去1年有COPD急性加重、重度COPD、PaCO2为COPD合并焦虑抑郁症的危险因素(P值均<0.05);将病程、过去1年有COPD急性加重、重度COPD、PaCO2与年龄及BMI同时纳入二元逻辑回归方程, 结果示过去1年有COPD急性加重为COPD合并焦虑抑郁症的独立危险因素。结论 COPD患者合并焦虑抑郁症的比例较高, COPD合并焦虑抑郁症患者过去1年COPD急性加重更频繁, 重度COPD的比例更高, 病程更长, mMRC评分和CAT评分更高。过去1年COPD急性加重是COPD合并焦虑抑郁症的独立危险因素。

• 单位
  中国医学科学院; 武汉大学人民医院; 中国医学科学院阜外医院