血清β2-微球蛋白和胱抑素C水平监测对缺血性脑卒中后患者发生认知损害的预测价值研究

作者：王善; 段玲^*; 胡明伟

来源：中国临床神经科学, 2023, 31(02): 166-175.

• 血清β2-微球蛋白
• 胱抑素C
• 缺血性脑卒中
• 认知损害
• 预测

目的探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)联合胱抑素C(Cys-C)对缺血性脑卒中(IS)后发生认知损害的预测价值。方法选择2020年1月至2021年12月就诊的96例IS患者为研究对象，根据患者受教育年限和Mo CA评分将患者分为脑卒中后认知正常(PSNCI)组和脑卒中后认知损害(PSCI)组。采用LASSO回归模型、10倍交叉验证法获得IS患者发生认知损害的最佳风险预测因子子集，采用Logistic回归分析IS患者发生认知损害的独立危险因素，采用平滑曲线拟合分析血清β2-MG、Cys-C与认知损害的曲线关系，构建列线图预测模型并评价其预测效能。结果PSNCI组与PSCI组的年龄、受教育年限、入院时NIHSS评分、hs-CRP、Hcy、β2-MG及Cys-C比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、hs-CRP、β2-MG、Cys-C为IS患者发生认知损害的独立危险因素(均P<0.05)，受教育年限为IS患者发生认知损害的独立保护因素(P<0.05)。β2-MG、Cys-C与认知损害的发生呈线性正相关关系，当β2-MG≥2.96mg·L-1时，β2-MG每增加0.2 mg·L-1,IS患者发生认知损害的风险增加17%(P<0.05)；当Cys-C≥1.72 mg·L-1时，Cys-C每增加0.2 mg·L-1,IS患者发生认知损害的风险增加14%(P<0.05)。依据独立影响因素构建的列线图预测模型具有较高的区分度、准确性和临床适用性。结论IS患者血清β2-MG和Cys-C水平异常变化与认知损害的发生密切相关，是IS患者发生认知损害的独立影响因素，血清β2-MG和Cys-C的监测对认知损害的早期预测具有较高的应用价值。

• 单位
  神经内科; 重庆医药高等专科学校