脑卒中后吞咽功能障碍风险列线图模型的构建及效果评价

作者：沈铖铖^*; 黄应亮; 俞璐莎

来源：中国现代医生, 2023, 61(31): 60-64.

• 吞咽功能障碍
• 脑卒中
• 多维度指标
• 列线图模型

目的 构建并初步评价基于多维度指标的脑卒中后吞咽功能障碍风险列线图模型。方法 选取2020年4月至2022年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的132例脑卒中患者为研究对象，根据吞咽功能评估结果将患者分为吞咽功能障碍组（n=48）和吞咽功能正常组（n=84），筛选影响脑卒中后吞咽功能障碍的危险因素并构建脑卒中后吞咽功能障碍列线图风险模型。结果 脑卒中后吞咽功能障碍发生率为36.36%（48/132）。吞咽功能障碍组患者的年龄≥60岁比例、高血压比例、病灶位于脑干比例、多发病灶比例、肌力≤3级比例、同型半胱氨酸水平均显著高于吞咽功能正常组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、高血压、病灶位于脑干、多发病灶、肌力≤3级均是影响脑卒中后吞咽功能障碍的危险因素（P<0.05）。基于上述危险因素建立脑卒中后吞咽功能障碍列线图风险模型，结果显示该模型预测性能良好，曲线下面积为0.897（95%CI:0.727～0.941）。结论 年龄、高血压、病灶位于脑干、多发病灶、肌力分级均是影响脑卒中后吞咽功能障碍的独立危险因素，基于上述危险因素构建的脑卒中后吞咽功能障碍风险列线图模型预测效能较好，可作为筛查脑卒中后吞咽功能障碍的评估工具。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院