经尿道前列腺铥光纤激光分叶剜除术后下尿路症状对生活质量的影响

作者：安子彦; 符伟军^*; 宋勇; 周启玮; 韦星; 杜青山; 陈文政; 吴洋洋; 袁清; 张旭

来源：临床泌尿外科杂志, 2022, 37(10): 773-777.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2022.10.010

• 良性前列腺增生
• 铥光纤激光
• 剜除
• 下尿路症状
• 生活质量

目的:探究经尿道前列腺铥光纤激光分叶剜除术(ThuLLEP)术后短期内患者储尿期、排尿期症状变化规律及其对生活质量的影响。方法:收集2020年7月—2021年7月在我院行ThuLLEP、具有完整随访资料的前列腺增生患者45例，分析术前、术后1个月、术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、储尿期症状评分(IPSS-S)、排尿期症状评分(IPSS-V)和生活质量评分(QOL),以及手术前后最大尿流率(Qmax)和残余尿(PVR),记录手术并发症。结果:45例患者平均年龄(67.2±6.9)岁，前列腺体积(70.5±28.9) mL,手术时间55(45.0,77.5) min,膀胱冲洗时间3.3(2.8,3.9) d,尿管留置时间4.8(3.9,5.6) d,术后住院时间5.0(5.0,6.0) d,血红蛋白下降值9.0(1.0,15.5) g/L。术后1例患者行输血治疗，出现1例膀胱血凝块填塞，3例短暂性尿失禁，3例尿道狭窄。术后的IPSS总分、IPSS-S、IPSS-V、QOL、Qmax和PVR与术前比较均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归发现除术后1个月的IPSS-V外，手术前后的IPSS-S和IPSS-V均对QOL有明显影响(P<0.05),其中IPSS-S对QOL影响最显著。同时术后1个月、3个月的IPSS-S变化值和术后3个月的IPSS-V变化值对QOL的改善有明显影响(P<0.05),其中IPSS-S变化值对QOL的改善影响最大。结论:ThuLLEP能明显改善患者下尿路症状，术后排尿期症状改善程度优于储尿期症状。手术前后储尿期症状对QOL的影响均大于排尿期症状，术后储尿期症状的缓解是QOL改善的主要原因。

• 单位
  解放军总医院