腹腔镜直肠癌根治术的淋巴结检出数目影响因素分析

作者：刘昕; 马洁; 刘骞; 周志祥

来源：中华肿瘤杂志, 2016, 38(12): 915-919.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2016.12.007

• 直肠肿瘤
• 淋巴结
• 腹腔镜手术
• 新辅助治疗

目的分析腹腔镜直肠癌切除标本中淋巴结检出数目的相关临床病理因素,并探讨术后淋巴结检出数目<12枚的原因。方法回顾性分析2015年1月至10月于中国医学科学院肿瘤医院行根治性腹腔镜直肠癌手术的422例患者的临床病理资料,记录患者的淋巴结检出数目,统计分析各临床病理因素对淋巴结检出数目的影响。结果患者的年龄、切除标本长度、肿瘤大小以及术者与腹腔镜直肠癌根治术中淋巴结的检出数目有关(均P<0.05)。351例术行新辅助治疗患者的总淋巴结检出数为849枚,平均22.5枚;淋巴结转移率为0100%,平均淋巴结转移率为7.6%。71例行新辅助治疗患者的总淋巴结检出数为970枚,平均18.3枚;淋巴结转移率为073.0%,平均淋巴结转移率为7.6%。新辅助治疗可以明显减少直肠癌患者术后淋巴结的检出数目(P<0.001),但并不减低淋巴结转移率(P=0.636)。全组淋巴结检出数目<12枚19例,≥12枚403例。患者的性别、肿瘤大小以及是否行新辅助治疗是能否检出≥12枚淋巴结的独立影响因素(均P<0.05)。结论患者的年龄、切除标本长度、肿瘤大小以及术者与腹腔镜直肠癌根治术中淋巴结的检出数目有关。新辅助治疗可以明显减少直肠癌患者术后淋巴结的检出数目,但并不减低淋巴结转移率。男性、肿瘤较小以及接受过新辅助治疗者术后检出淋巴结数目<12枚的可能性增加。

• 单位
  分子肿瘤学国家重点实验室; 中国医学科学院肿瘤医院; 北京协和医学院