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摘要
目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)与扩张型心肌病(DCM)患者预后发生心血管死亡的相关关系。方法 选取自2018年1月至2021年12月于北部战区总医院诊断为DCM的157例患者为研究对象。于2022年7月统一对所有患者进行电话随访，以心血管死亡为终点事件，并按终点事件将患者分为死亡组和存活组。分析并比较患者的一般资料、临床表现、实验室数据及心脏超声资料等，由入院时血常规结果计算SII值。采用Cox回归分析DCM患者预后发生心血管死亡的独立相关因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估SII对DCM患者预后心血管死亡的预测价值，根据最大约登指数确定SII的最佳截断值。结果 随访6～54个月，平均随访时间(28.04±16.26)个月。随访中发生心血管死亡36例(22.9%),设为死亡组，其余121例设为存活组。死亡组的SII值为1 663.34(664.25,1 027.18),高于存活组的511.84(327.51,593.69),组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示，SII、高敏肌钙蛋白和血清尿酸为DCM患者发生心血管死亡的独立相关危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，SII预测DCM患者预后发生心血管死亡的敏感度为94.4%,特异性为74.4%,曲线下面积为0.876(95%可信区间：0.823～0.930),截断值为582.94,即SII值≤582.94时发生心血管死亡的可能性较小。结论 SII为DCM患者预后发生心血管死亡的独立相关因素之一，SII水平越高，患者长期存活率越低，其预后越差。
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