重症急性胰腺炎血培养持续阳性三月余救治成功一例

作者：李百强; 董杰; 柯路; 童智慧; 叶向红; 李维勤; 黎介寿

来源：中华胰腺病杂志, 2018, 18(01): 54-55.

• 重症急性胰腺炎
• 胰腺坏死

<正>患者女,50岁。因"腹痛腹胀1月,发热10余日"入院。患者于2014年7月19日因饱餐并油腻饮食后出现上腹胀痛伴呕吐就诊于当地医院。查血淀粉酶434 U/L,腹部CT提示胰周较多渗出(图1A),诊断为"急性胰腺炎",给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、液体复苏、脏器功能支持等治疗。7月24日患者出现腹腔高压(16 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),并出现胸闷、呼吸困难、心率快、尿量减少等症状,给予气管插管呼吸机辅助通气、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、游离腹腔穿刺引流术等治疗后症状缓解,尿量逐渐恢复正常。7月30日停止CRRT,8月6日开始经鼻空肠管

• 单位
  南京大学; 南京军区南京总医院