自拟通脉内瘘方外敷促进自体动静脉内瘘成熟的临床疗效观察

作者：冉靖; 陈代琴^*; 杨欢; 陈波; 何露; 周双

来源：基层中医药, 2023, 2(01): 52-57.

DOI：10.20065/j.cnki.btcm.20230014

• 自体动静脉内瘘
• 中医治疗
• 内瘘成熟
• 通脉内瘘方
• 中药外敷

目的 探讨通脉内瘘方在自体动静脉内瘘(AVF)术后的治疗作用。方法 选择2021年6月—2022年6月在重庆市江津区中医院首次行前臂桡动脉-头静脉内瘘成形术的尿毒症受试患者50例,借助SAS统计分析系统,随机分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组与对照组均给予基础治疗:在术后不渗血的情况下,采用阿司匹林肠溶片治疗,阿司匹林不耐受者采用硫酸氢氯吡格雷片治疗,均治疗30 d。手术后14 d开始,每日用术侧手捏锻炼球或橡皮圈多次,3～5 min/次,连续8周。在此基础上,观察组采用自拟通脉内瘘方外敷治疗,4周为1个疗程,连用2个疗程以观察药效。结果 术后4周、8周,观察组患者内瘘头静脉内径、内瘘血流量均高于对照组(P <0.01);术后8周,观察组患者内瘘成熟率(96.00%)高于对照组(72.00%,P <0.05);观察组病人术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 通脉内瘘方湿敷可增加接受自体AVF术患者的内瘘血流量,缩短内瘘成熟时间,减少手术后并发症的发生,适宜于临床的普及。