摘要

目的 :观察持续静脉泵入右美托咪定治疗带状疱疹后遗神经痛的镇痛效果的临床观察。方法 :选择西南医科大学附属中医院疼痛科带状疱疹后遗神经痛患者60例,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+右美托咪定治疗),每组30例。对照组进行神经阻滞和加巴喷丁等常规治疗,观察组于常规治疗后静脉泵入右美托咪定(Dex)预给量(0.14ug/Kg),后连续7天持续泵入Dex(0.14ug/Kg·h)。在治疗前(T0)、治疗后1天(T1)、治疗后3天(T2)治疗后5天(T3)治疗后7天(T4)分别测试视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay评分等指标评价两组带状疱疹后遗神经痛患者治疗后镇痛的效果,同时两组在各时间点检测血浆白细胞介素1β(IL-1β)及亮氨酸脑啡肽(Leu-ENK)的浓度。结果:VAS评分:T1、T2、T3、T4,观察组<对照组(P<0.05)。Ramsay评分:T1、T2、T3、T4,观察组>对照组(P<0.05)。镇痛泵按压总次数:观察组<对照组(P<0.05)。IL-1β:T2、T3、T4,观察组<对照组(P<0.05),且观察组T2、T3、T4较T0明显降低(P<0.05)。Leu-ENK:T2、T3、T4,观察组>对照组(P<0.05),且观察组T2、T3、T4较T0明显升高(P<0.05)。结论 :持续静脉泵入Dex能提高带状疱疹后遗神经痛患者在常规治疗后的镇痛效果,同时还可提供良好的镇静作用。