先天性心脏病救治网络系统平台——新型的综合转诊系统的应用

作者：洪亮; 张慧丽; 王旭; 杜军保; 许煊; 张巍; 李瑛; 刘芳超; 王德; 张浩; 花中东; 沈向东; 闫军; 闫辉; 刘韬; 祝捷; 刘萍; 刘佳幸; 焦颖; 陈泽锐; 董娜; 李守军

来源：中国循环杂志, 2021, 28(05): 371-374.

• 先天性心脏病
• 转诊系统
• 网络医学
• 围手术期恢复

目的:检验新建立的全国首个复杂、危重先天性心脏病(先心病)患儿救治网络系统在网络远程会诊、综合转诊的安全性和有效性。方法:通过先心病救治网络系统(系统组96例)和传统转诊途径(传统组148例),完成了244例复杂、危重症先心病的地区内、区域性转诊,分析、比较通过两组途径转诊患儿的基本数据、临床资料、院外停留周期、围手术期恢复状况。结果:系统组患儿年龄12(10~19)个月,传统组患儿年龄12(9.3~19)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.321)。系统组复杂先心病的比例高于传统组,呼吸机辅助通气时间和儿科重症监护室(PIUC)停留时间长于传统组患儿(P=0.002和P<0.001),但系统组的住院总天数少于传统组(P=0.023)。住院期间,两组均无死亡。两组总并发症发生率相似(P=0.447)。但系统组患儿院外停留周期明显短于传统组(1.5±0.5)d vs(5.5±2.5)d,P<0.001),系统组的院外停留总花费明显低于传统组[(464.3±97.4)元vs(1 023.6±231.4)元,P<0.001]。结论:与传统就诊途径的患儿相比,经过先心病救治网络系统转诊的患儿存在复杂先心病的比例较高,住院天数和院前停留时间较短,院前发生费用较低。住院并发症的发生率相似。

• 单位
  北京妇产医院; 中国医学科学院阜外心血管病医院; 北京协和医学院; 广东省人民医院; 北京大学; 北京市海淀区妇幼保健院