复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查患者体动反应的半数有效量

作者：柳胜安; 郭姚邑; 侯丕红; 杜佳月; 李浩甲; 鲍红光; 史宏伟; 斯妍娜^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2023, 44(02).

• 阿芬太尼
• 丙泊酚
• 结肠镜检查
• 半数有效量

目的探讨复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查患者体动反应的半数有效量(median effective dose, ED50)。方法择期行无痛结肠镜检查的患者25例, 性别不限, 年龄18～65岁, BMI 18～25 kg/m2, ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。患者静脉推注阿芬太尼, 初始剂量5 μg/kg, 随后以2.0 mg·kg-1·min-1速率静脉泵注丙泊酚, 待BIS为65时行结肠镜检查。依据Dixon序贯法确定下1例患者阿芬太尼剂量。记录患者阿芬太尼剂量, 入室平静呼吸时(T0)、给药后BIS值65时(T1)、结肠镜通过降结肠乙状结肠移行段时(T2)、达回盲瓣后退镜时(T3)、睁眼时(T4)的MAP、心率、SpO2及不良反应发生情况。采用概率单位回归分析方法计算阿芬太尼抑制结肠镜检查体动反应的ED50、95%有效量(95% effective dose, ED95)及其95%CI。结果与T0比较, 患者T1～T4时MAP下降(P<0.05), T1～T3时心率下降(P<0.05), T2时SpO2下降(P<0.05)。2例(8%)患者自诉轻微注射痛, 1例(4%)患者发生心动过缓, 6例(24%)患者发生低血压, 所有患者未出现肌肉僵直、腹痛、术后恶心呕吐。复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查体动反应的ED50、ED95及其95%CI分别为4.968(4.488～5.376)μg/kg、5.784(95.376～8.698)μg/kg。结论复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查患者体动反应的ED50为4.968 μg/kg, ED95为5.784 μg/kg。

• 单位
  江苏省中西医结合医院; 南京医科大学