肥胖者重症急性胰腺炎发生率的多中心前瞻性对照研究

作者：杨帆; 王春晖; 湛先保; 季锐; 王磊; 吴浩; 杨锦林; 胡兵; 谢会忠; 李延青; 李兆申; 唐承薇

来源：中华胰腺病杂志, 2010, 10(3): 162-164.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2010.03.005

• 胰腺炎
• 急性坏死性
• 肥胖症
• 多中心研究

目的 观察肥胖的急性胰腺炎(AP)患者在基础内科治疗过程中发展为重症急性胰腺炎(SAP)的概率,探讨肥胖对AP病情发展的影响.方法 采用多中心、前瞻性研究,以APACHEⅡ评分评估AP严重程度,共纳入轻症急性胰腺炎(MAP)患者161例,以体重指数25 kg/m2为标准,分为肥胖组(79例)和非肥胖组(82例).在相同的基础内科治疗条件下观察两组患者血C-反应蛋白(CRP)和三酰甘油水平、并发症发生率、SAP的发生率及病死率.结果 肥胖组的CRP水平为(117±109)mg/L,显著高于非肥胖组的(35±36)mg/L(P＜0.01);肥胖组高三酰甘油血症患者的例数是非肥胖组的1倍,但无显著性差异.两组均无局部并发症,但肥胖组各系统并发症发生率(20.3%)显著高于非肥胖组(6.1%,P＜0.01).肥胖组有16例(20.3%)发展为SAP,显著高于非肥胖组(5例,6.1%,P＜0.01).肥胖组有1例(1.3%)病死,非肥胖组无病死.在APACHEⅡ4-7分的MAP患者中,肥胖组的SAP发生率(43.3%)明显高于非肥胖组(18.5%,P＜0.05).结论 肥胖且 APACHEⅡ评分为4-7分的MAP 患者更易进展为SAP,应给予更积极的临床干预措施.

• 单位
  长海医院消化内科; 四川大学华西医院; 中国人民解放军第二军医大学; 山东大学齐鲁医院; 新疆医科大学