基于表面肌电探讨模拟现实步态训练对卒中后步行痉挛型老人行走及跌倒恐惧的影响

作者：陆旭婷; 陈响亮; 詹慧^*

来源：实用老年医学, 2020, 34(11): 1202-1205.

• 老年人
• 卒中
• 表面肌电
• 步态训练
• 跌倒恐惧

目的基于表面肌电探讨模拟现实步态训练对卒中后步行痉挛型老人的影响。方法采用方便抽样法选择59例卒中后步行痉挛型老人,随机分为干预组(n=29)和对照组(n=30),对照组采用常规康复护理,干预组在此基础上采用模拟现实步态训练,2组在干预前和干预4周后采用表面肌电分析胫骨前肌和腓肠肌在最大等长收缩状态下的积分肌电值(i EMG),采用改良Ashworth量表(MAS)评估肌痉挛,采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评估下肢步行能力,并且以修订版跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)对老人跌倒恐惧进行分析。结果干预4周后,2组胫骨前肌和腓肠肌最大等长收缩状态下i EMG和FMA评分均较干预前增高(P<0.05),且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 2组MAS评分均较干预前降低(P<0.05),且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组MFES评分明显较干预前升高,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论模拟现实步态训练可以有效缓解卒中后步行痉挛型老人的肌痉挛,提高其步行能力,改善跌倒恐惧的状况。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院; 神经内科