2型糖尿病肾脏病患者血清胆汁酸谱变化分析

作者：颜新凤; 贾敏杰; 冯波^*

来源：同济大学学报(医学版), 2022, 43(06): 788-792.

DOI：10.12289/j.issn.1008-0392.22088

• 糖尿病肾脏病
• 胆汁酸谱
• 尿白蛋白/肌酐比值
• 估算的肾小球滤过率

目的 探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)的患者胆汁酸(bile acid, BA)谱的变化，分析BA谱成分与DKD的相互联系。方法 对80例T2DM患者进行BA谱检测，根据尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio, UACR)将患者分为单纯T2DM组和T2DM合并DKD组，比较两组间BA谱的差异，分析影响UACR和估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)的因素。结果 两组胆汁酸差异无统计学意义。UACR与胆汁酸无显著相关，但eGFR与鹅脱氧胆酸(chenodeoxycholic acid, CDCA)(rs=-0.374,P<0.01)、胆酸(cholic acid, CA)(rs=-0.285,P<0.01)、甘氨胆酸(glycocholic acid, GCA)(rs=-0.224,P<0.05)、牛磺胆酸(taurocholic acid, TCA)(rs=-0.275,P<0.05)、牛磺鹅脱氧胆酸(taurochenodeoxycholic acid, TCDCA)(rs=-0.26,P<0.05)、总初级BA(rs=-0.26,P<0.05)、总游离初级BA(rs=-0.376,P<0.01)呈显著负相关，与甘氨熊脱氧胆酸(glycine ursodeoxycholic acid, GUDCA)(rs=0.255,P<0.05)呈显著正相关。多元线性逐步回归分析显示，CDCA(β=-0.271,P=0.01)和GUDCA(β=0.228,P=0.023)是eGFR的影响因素。结论 2型糖尿病肾脏病患者血胆汁酸虽然与尿蛋白无相关性，但明显地影响到肾功能的变化。

• 单位
  同济大学附属东方医院