中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的系统评价

作者：温改艳; 吕莎; 杨小虎; 韩奇; 程敏毓^*

来源：中草药, 2021, 52(22): 6953-6961.

• 新型冠状病毒肺炎
• 中西医结合
• Meta分析
• 随机对照试验
• 连花清瘟胶囊
• 清肺排毒汤

目的系统评价中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的疗效,为COVID-19的临床治疗提供依据。方法计算机检索PubMed、Medline、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普(VIP)数据库,搜集中西医结合治疗COVID-19的临床研究,检索时间截止到2021年2月,由2位研究人员按照纳入和排除标准,独立检索、筛选文献并提取数据,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入27项研究共2215例患者,包括12项随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和15项回顾性研究,Meta分析结果显示中西医结合治疗能显著缩短COVID-19患者住院时间[WMD=-0.84,95%CI(-1.42,-0.27),P=0.004],提高COVID-19治疗有效率[RR=1.14,95%CI(1.08,1.21),P=0.000]、肺部CT好转率[RR=1.19,95%CI(1.04,1.35),P=0.000]和核酸转阴率[RR=1.40,95%CI(1.16,1.69),P=0.000],改善COVID-19患者临床症状[WMD=-0.82,95%CI(-1.08,-0.55),P=0.000],降低转危重率[RR=0.37,95%CI(0.25,0.56),P=0.000];此外,与单纯西医治疗相比,接受中西医结合治疗的COVID-19患者发热、咳嗽和乏力症状消失率显著提高,持续时间显著缩短(P<0.05)。亚组分析结果与上述结果一致,均具有统计学差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗COVID-19优于单纯西医治疗,可显著提高治疗有效率、肺部CT好转率和核酸转阴率,降低普通患者转换为危重患者的比例,改善新冠肺炎患者的主要临床症状,对新冠肺炎的治疗具有积极的临床意义。