血清前白蛋白和正五聚蛋白3水平对AMI患者PCI术后心力衰竭发生的预测价值

作者：李汶玲; 陈娇娇

来源：新疆医科大学学报, 2023, 46(05): 643-647.

• 急性心肌梗死
• 心力衰竭
• 经皮冠状动脉介入术
• 前白蛋白
• 正五聚蛋白3

目的 探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention, PCI)前血清前白蛋白(Prealbumin, PAB)和正五聚蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)水平对心力衰竭(Heart failure, HF)发生的预测价值。方法 选取实施PCI治疗的AMI患者125例，均于术前抽血检测血清PAB、PTX3水平。PCI术后随访1年，根据患者是否发生HF分为HF组和非HF组。对比两组的一般资料、Logistic回归模型及受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),分析血清PAB及PTX3对心力衰竭发生的预测价值。结果 随访1年，113例患者中有45例发生HF,发生率为39.82%。与非HF组比较，HF组的年龄、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)、肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、PTX3及GensiniⅢ-Ⅳ级占比更高，左心射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、PAB水平更低，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示：GensiniⅢ-Ⅳ级，BNP、PTX3升高，LVEF、PAB降低为影响HF发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示：PAB以22.21 mmol/L为截断点，预测HF发生的约登指数为0.742,AUC为0.915;PTX3以3.42 ng/L为截断点，预测HF发生的约登指数和AUC分别为0.675、0.864。结论 AMI患者存在PAB水平的降低及PTX3水平的升高，且PAB与PTX3为影响PCI术后发生HF的独立危险因素，二者对预测HF的发生有较高的价值。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学