超声引导下连续竖脊肌平面阻滞对中低位直肠癌患者术后应激及术后免疫功能的影响

作者：赵灿

来源：中国免疫学杂志, 2023, 1-8.

• 连续竖脊肌平面阻滞
• 中低位直肠癌
• 应激

目的探讨超声引导下连续竖脊肌平面阻滞对中低位直肠癌中术后应激及术后免疫功能的影响。方法选取2020年6月至2022年3月收治于我院的中低位直肠癌患者80例作为研究对象，随机数字表法分为实验组(40例)和对照组(40例)，实验组患者采取超声引导下连续竖脊肌平面阻滞复合全身麻醉，对照组单纯行全身麻醉。比较两组患者一般资料、镇痛效果、术后不良反应和恢复情况，记录并比较患者不同时点的应激反应问卷(SRQ)评分，免疫功能指标，肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平的变化情况。结果对照组患者的情绪、行为、躯体反应评分均显著高于实验组(P＜0.05，FDR校正)；术毕(T1)、术后24h(T2)、术后72h(T3)时实验组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK细胞)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于对照组，而白细胞介素-2(IL-2)明显高于对照组(P＜0.05，FDR校正)；T1、T2、T3时对照组患者的NE和E水平均显著高于实验组(P＜0.05，FDR校正)；实验组患者术后不良反应发生率显著低于对照组患者，且术后各项恢复指标均优于对照组患者(P＜0.05)。结论超声引导下连续竖脊肌平面阻滞在中低位直肠癌手术中能够减缓患者术后应激反应，提升术后免疫功能，增强镇痛效果，降低不良反应发生率并提高患者术后恢复能力。

• 单位
  郑州大学第一附属医院