冠状动脉分叉病变药物涂层球囊成形术后再狭窄的相关危险因素分析

作者：郑胜昌; 刑军辉; 刘恒道; 辜和平; 陶海龙^*

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(05): 1-8.

• 冠状动脉分叉病变
• 药物涂层球囊
• 再狭窄
• 危险因素

目的 研究冠状动脉分叉病变边支药物涂层球囊(drug coated balloon, DCB)成形术后再狭窄的相关危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月于郑州大学第一附属医院心内科行冠状动脉分叉病变DCB介入治疗患者，采用主支血管药物洗脱支架(drug eluting stent, DES)置入或DCB成形术，边支血管行DCB成形术。共148例患者完成术后冠脉造影复查，按照边支造影复查结果，将患者分为再狭窄组(55例)和无狭窄组(93例)。比较两组间临床资料和冠脉病变特征的差异，心血管不良事件(定义为非致命性心肌梗死、靶病变再次血运重建、CABG和支架血栓复合终点)发生率，logistic回归分析冠脉再狭窄的危险因素。结果 再狭窄组患者吸烟史、饮酒史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)高于无狭窄组(70.91%vs. 89.09%,P=0.040;53.76%vs.73.12%,P=0.021;1.73±0.61vs.1.51±0.57,P=0.033),再狭窄组的心血管不良事件发生率高于无狭窄组(70.90%vs. 52.70%,P=0.029)。logistic回归分析显示，LDL [(1.089,3.960),P=0.026]、靶病变位置前降支(LAD)[(1.133,17.656),P=0.033]、回旋支(LCX)[(1.481,21.258),P=0.011]是再狭窄的独立危险因素。结论 LDL和靶病变位置(LAD、LCX)是冠状动脉分叉病变药物涂层球囊成形术后再狭窄的独立危险因素。

• 单位
  濮阳市油田总医院; 郑州大学第一附属医院