CT灌注成像对急性重型胰腺炎发生胰腺坏死的早期预测价值

作者：蒋洪涛; 肖恩华; 唐勇军; 尚全良; 范金华; 陈柱

来源：临床放射学杂志, 2016, 35(05): 741-745.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2016.05.023

• CT灌注成像
• 急性重型胰腺炎
• 胰腺坏死
• 预后

目的探讨CT灌注成像(CTP)预测急性重型胰腺炎发生胰腺坏死的价值。方法 20例诊断为急性胰腺炎的患者,起病3天之内行CTP,观察有无胰腺缺血。20例胰腺正常的对照组同样行CTP。3周后对20例急性胰腺炎患者复查CT增强扫描观察有无胰腺坏死。结果对照组CT显示胰腺血流量(PBF)和胰腺血容量(PBV)总是大于肝脏血流量(HBF)和肝脏血容量(HBV)(P<0.01)。以对照组的扫描结果为标准,当PBF和PBV小于HBF和HBV时,认为存在胰腺缺血(P<0.01)。20例患者中10例存在胰腺缺血。3周后,存在胰腺缺血的10例患者中,有9例发生胰腺坏死;10例未发现胰腺缺血的患者均表现为急性水肿型胰腺炎,未发生胰腺坏死。CTP预测胰腺坏死的敏感度为100%,特异度为90.9%。结论 CTP能早期发现胰腺缺血,预测胰腺坏死,可以作为评价急性重型胰腺炎预后的临床指标。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 邵阳市第一人民医院