血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围神经病变的关系

作者：王宏利; 樊东升; 洪天配; 高洪伟

来源：中国糖尿病杂志, 2007, (05): 299-302.

• 同型半胱氨酸
• 糖尿病神经病变
• 糖尿病,2型

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法188例2型糖尿病患者,通过症状、体征、量表评分、电生理检查及自主神经功能检测,诊断为DPN101例,根据罗切斯特糖尿病神经病变研究项目(RDNS)将DPN按程度分级为N1、N2、N3级。取受检者空腹静脉血测定血清Hcy、叶酸、VitB12、血脂及肾功能水平,比较分析各组Hcy水平与其他生化指标的差异。结果DPN组较非DPN组高Hcy血症发生率显著增高,分别为60%和44%(P=0.001);DPN组Hcy水平显著高于非DPN组,分别为(21±14)μmol/L和(15±8)μmol/L(P=0.001);随着DPN严重程度增加,血Hcy水平也逐渐增高,而叶酸、VitB12水平逐渐降低,差异有统计学意义;logistic回归显示高Hcy血症、病程、HbA1c、叶酸与DPN严重程度相关,Hcy水平每增加1mmol/L则OR为1.518,95%可信区间为(0.417～4.601),P=0.026;同样,高Hcy血症组DPN发生率较正常组高,分别为60%和40%(P=0.022)。结论高Hcy血症是DPN的危险因素,病程、HbA1c、叶酸也与DPN严重程度相关。

• 单位
  北京大学第三医院; 北京大学