西沙必利对老年腹膜透析患者消化道症状及胃肠激素影响的研究

作者：王冰月; 姜埃利^*; 李春红; 徐婧; 董昆; 魏肃; 贾茹

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(02).

• 西沙必利
• 腹膜透析
• 体征和症状, 消化系统
• 胃肠激素类

目的研究西沙必利对老年腹膜透析患者消化道症状的治疗效果, 及其对患者胃肠激素的影响。方法随机选取2017年6月到2017年12月在我院进行腹膜透析治疗的老年慢性肾衰竭患者42例作为研究对象, 同期选择20例老年健康人作为对照组, 研究组患者均采取持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗, 同时在给予基础疾病的常规治疗基础上加用西沙必利治疗, 对比两组血清生长抑素、胃动素及血管活性肠肽(VIP)水平, 研究组资料前后消化道症状、胃肠激素和部分生化指标的变化。结果治疗后, 研究组患者酸反流、恶心、腹胀、嗳气以及便秘消化道症状评分显著低于治疗前(t=4.42、4.32、6.80、6.29、6.76, 均P=0.00);治疗前胃动素、生长抑素、VIP的水平分别为(636.65±32.02)pmol/L、(64.02±16.32)mg/L、(118.64±17.68)ng/L, 与对照组的水平(228.47±28.74)pmol/L、(42.38±6.42)mg/L、(58.62±11.63)ng/L比较均明显升高, 差异有统计学意义(t=48.44、7.47、15.93, 均P=0.00);胃动素水平治疗后(385.36±19.64)pmol/L较治疗前(636.65±32.02)pmol/L有明显下降(t=-43.36, P=0.00), 生长抑素和VIP水平无变化(t=-0.11、-0.42, P=0.91、0.68);治疗后胃动素水平(385.36±19.64)pmol/L与对照组的水平(228.47±28.74)pmol/L比较仍升高(t=22.08, P=0.00);治疗前后尿素氮、肌酐、血红蛋白和尿素清除指数对比差异无统计学意义(P>0.05), 而治疗后白蛋白水平(38.60±1.89)g/L比治疗前的白蛋白水平(37.71±1.96)g/L有升高(t=2.12, P=0.04)。结论老年腹膜透析患者普遍存在消化道症状, 且存在明显的胃肠激素蓄积, 导致胃肠功能紊乱, 在常规基础疾病治疗的基础上加用西沙必利可以改善其消化道症状效果, 同时降低患者血清胃动素含量。

• 单位
  天津市第三中心医院; 天津医科大学第二医院