耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡危险因素分析

作者：曹培; 杨勇^*; 张志勇^*

来源：医药导报, 2021, 40(08): 1048-1052.

DOI：10.3870/j.issn.1004-0781.2021.08.011

• 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
• 血流感染
• 死亡危险因素

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者的死亡危险因素和不同抗菌治疗方案对预后的影响。方法回顾性分析四川省内某三甲医院2016年1月至2019年12月CRKP血流感染患者的病历资料,根据30 d预后情况分为存活组和死亡组,进行死亡危险因素分析,并比较联合用药组和单药组的差异。结果共有48例CRKP血流感染者,病例来源最多的科室是ICU(n=27,56.3%),其次是血液内科(n=10,20.8%)。36例纳入死亡危险因素分析,30 d病死率为52.8%(19/36),合并多器官功能障碍综合征是30 d死亡的独立危险因素(P<0.05)。单药组(n=7)和联合用药组(n=29)的差异无统计学意义(P>0.05)。4例采用了延长输注碳青霉烯类的患者存活率100.0%,其中3例采用了替加环素联合碳青霉烯类。结论 CRKP血流感染患者有着较高的病死率,合并多器官功能障碍综合征是CRKP血流感染患者30 d死亡的独立危险因素。延长输注碳青霉烯类药物可能有较好治疗效果。

• 单位
  四川省人民医院; 四川大学; 四川大学华西医院