GnRH拮抗剂方案新鲜移植周期临床妊娠结局的影响因素分析

作者：盛佳佳; 戴志俊; 唐志霞; 严春; 洪名云^*

来源：国际生殖健康/计划生育杂志, 2023, 42(01): 7-12.

• 子宫内膜
• 体外受精
• 胚胎移植
• 排卵诱导
• 临床妊娠结局

目的：探讨影响促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone,GnRH）拮抗剂方案临床妊娠结局的相关因素。方法：回顾性分析2017年1月—2022年3月于安徽省妇幼保健院生殖医学中心采用Gn RH拮抗剂方案行体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET）新鲜胚胎移植的262个治疗周期的临床资料，根据是否获得临床妊娠将其分为妊娠组与未妊娠组。采用Logistic回归分析及受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析影响临床妊娠结局的相关因素，并计算最佳截断值。结果：人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）日子宫内膜厚度是临床妊娠结局的保护因素（OR=1.421,P<0.001），子宫内膜厚度的最佳截断值为11 mm，其ROC曲线下面积为0.702;x<9 mm组种植率最低；11 mm<x<15 mm组的临床妊娠率显著高于x<9 mm组和9 mm≤x≤11 mm组（均P<0.05），但与15 mm≤x<20 mm组比较差异无统计学意义（P>0.05）；各组流产率比较差异无统计学意义（P>0.05）;hCG日A型内膜较B/C型内膜有更好的临床妊娠结局（OR=3.425,P=0.006）。结论：hCG日子宫内膜厚度大于11 mm的A型子宫内膜是GnRH拮抗剂方案新鲜周期临床妊娠结局的保护因素。hCG日子宫内膜过厚或过薄都应引起关注。

• 单位
  安徽省妇幼保健院