2018年应城市某医院胃肠外科院内感染风险管理的风险点细菌学监测结果

作者：胡小英

来源：职业与健康, 2019, 35(16): 2191-2194.

DOI：10.13329/j.cnki.zyyjk.2019.0585

• 风险管理
• 医院感染控制
• 监测

目的了解2018年应城市某医院院内感染风险管理中的风险点,通过细菌学检测结果对胃肠外科的风险点进行识别,以期预防和控制院内感染的暴发。方法结合2018年应城市某医院胃肠外科的医务人员手卫生依从率、高频接触物体表面采样检测、手术切口感染类型及病原菌来源分析胃肠外科的医院内感染关键风险点的现况。结果 2018年应城市某医院胃肠外科医务人员手卫生依从率为69.99%,其中医生手卫生依从率为46.22%,护士手卫生依从率为81.64%,手卫生依从率比较差异有统计学意义(P<0.05);医务人员卫生手样本80份,卫生手合格率为50.00%,其中医务人员中医生的合格率为45.00%,护士卫生手合格率为80.00%,医生和护士的卫生手的合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05);检测医务人员高频接触物体表面288份,物体表面细菌菌落总数合格率为51.39%,其中病历夹的合格率为44.00%,护士站电话的合格率40.00%,电脑键盘、呼叫器按钮、治疗车台面、床栏及治疗盘的合格率分别为40.00%、40.00%、56.25%、50.00%和86.96%,7种类型物体表面的合格率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);手术切口感染病例数167例,切口感染率较高的依次为胃穿孔修补术(44.05%)、肠管部分切除术(34.88%)、肠穿孔修补术(32.14%)和肠癌切除术(31.13%),不同手术类型间感染率比较差异有统计学意义(χ2=28.75,P<0.05);167例切口感染患者送检标本共检出革兰阴性菌117株(70.06%),革兰阳性菌50株(29.94%),其中革兰阴性菌中主要为大肠埃希氏菌(37.13%)、铜绿假单胞菌(22.75%)、肺炎克雷伯菌(5.99%);革兰阳性菌中主要分离出金黄色葡萄球菌(16.77%)和粪肠球菌(9.58%),各病原菌分离株的检出率比较差异有统计学意义(χ2=23.56,P<0.05)。结论 2018年应城市某医院胃肠外科医务人员手和医院诊疗环境物体表面的污染是引起医院内感染的危险因素,应加强医务人员培训、手卫生及诊疗环境消毒监测来预防和控制医院内感染。

• 单位
  应城市人民医院