原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞术与化疗灌注术的疗效观察

作者：唐启耀; 尹君

来源：现代肿瘤医学, 2019, 27(19): 3475-3479.

• 肝动脉化疗栓塞术
• 化疗灌注术
• 原发性肝癌切除术
• 肝功能
• 血清肿瘤因子
• 无瘤生存期

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术与化疗灌注术在原发性肝癌切除术后患者中的应用效果。方法:选取我院2014年11月至2016年2月原发性肝癌切除术后患者60例,根据治疗方案分为灌注组(n=30)与栓塞组(n=30)。栓塞组采取肝动脉化疗栓塞术,灌注组采取肝动脉化疗灌注术。统计两组患者住院时间、无瘤生存期、治疗前后血清因子[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]水平、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]水平、生活质量(KPS)分值,随访12～24个月,统计两组患者复发率及生存率。结果:住院时间、无瘤生存期:栓塞组住院时间与灌注组间无显著差异(P>0.05),栓塞组无瘤生存期长于灌注组(P<0.05);血清因子:治疗后两组血清AFP及CEA水平较治疗前降低,且栓塞组低于灌注组(P<0.05);肝功能:治疗后两组血清AST、ATL、 TBIL水平较治疗前降低,且栓塞组低于灌注组(P <0. 05);复发率:治疗后12个月、18个月栓塞组疾病复发率(6. 67%、10. 00%)与灌注组(16. 67%、26. 67%)间无显著差异(P> 0. 05),治疗后24个月栓塞组疾病复发率(16. 67%)低于灌注组(40. 00%)(P <0. 05);生存率:栓塞组治疗后1 2个月、1 8个月、24个月生存率(90. 00%、86. 67%、80. 00%)高于灌注组(83. 33%、70. 00%、63. 33%),但无显著差异(P> 0. 05);生活质量:治疗后两组KPS分值较治疗前增高,且栓塞组高于灌注组(P <0. 05)。结论:肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌切除术后患者效果优于肝动脉化疗灌注术,可有效降低血清AFP及CEA水平,改善患者肝功能,延长无瘤生存期,且可降低术后复发率,对改善患者生活质量具有一定积极意义。

• 单位
  信阳市中心医院