中药熏洗联合加速康复外科护理对Pilon骨折微创手术后踝关节恢复的影响

作者：石霞; 宋鹏^*; 连小慧

来源：海南医学, 2023, 34(14): 2095-2099.

• Pilon骨折
• 微创手术
• 中药熏洗
• 加速康复外科护理
• 踝关节
• 疼痛

目的 探讨中药熏洗联合加速康复外科护理对Pilon骨折微创手术后踝关节恢复的影响。方法 按照随机数表法将2019年8月至2021年10月河南省中医院创伤外科收治的101例Pilon骨折微创手术患者分为对照组51例和联合组50例，对照组患者围手术期采用加速康复外科护理，联合组患者在此基础上给予中药熏洗。比较两组术后不同时间点患肢静息及活动疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、恢复进程、术后踝关节活动度(背伸、跖屈、内翻、外翻)、患肢足背动脉血流动力学(血流峰速、血流量)变化和并发症发生情况。结果 术后1 d、3 d和7 d，联合组患者的活动VAS评分分别为(4.05±1.26)分、(3.10±0.98)分、(2.03±0.59)分，明显低于对照组的(5.20±1.67)分、(4.77±1.35)分、(2.84±0.76)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后1 d、3 d和7 d，联合组患者的静息VAS评分分别为(2.36±0.74)分、(1.16±0.30)分、(0.77±0.23)分，明显低于对照组的(3.49±0.85)分、(2.75±0.52)分、(1.83±0.44)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合组患者的床上被动功能锻炼时间、下床活动时间、床上主动功能锻炼时间、骨痂形成时间和术后住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；出院时，联合组患者的踝关节背伸、内翻、跖屈、外翻活动度分别为(5.96±0.18)°、(8.35±0.26)°、(16.72±0.15)°、(13.64±0.25)°，明显高于对照组的(5.60±0.21)°、(8.25±0.24)°、(16.14±0.18)°、(13.41±0.23)°，差异均有统计学意义(P<0.05)；出院时，联合组患者的患肢足背动脉血流峰速、血流量分别为(54.96±9.18) cm/s、(0.70±0.14) mL/(s·mm2)，明显高于对照组的(49.60±7.21) cm/s、(0.61±0.12) mL/(s·mm2)，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间的并发症总发生率均较低，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药熏洗联合加速康复外科护理可减轻Pilon骨折微创手术患者的术后早期关节疼痛感，改善患肢足背血流动力学，促进踝关节功能恢复，从而缩短康复进程。

• 单位
  河南省中医院