一种安全简单的超声引导髂筋膜间隙阻滞新方法:“沙漏法”

作者：王宁; 李民; 郭向阳

来源：中国微创外科杂志, 2015, 15(10): 937-940.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2015.10.021

• 神经肌肉阻滞
• 超声检查
• 全髋关节置换术
• 镇痛

目的探讨"沙漏法"超声引导髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)用于全髋关节置换术后镇痛的有效性。方法经伦理委员会批准,选择2014年15月我院择期全髋关节置换术30例,腰硬联合麻醉前应用"沙漏法"行超声引导FICB,辨认出"沙漏征"(腹内斜肌与缝匠肌),放置导管,给予负荷量0.2%罗哌卡因40 ml,随后连接镇痛泵,0.2%罗哌卡因10 ml/h持续输注,使用时间48 h。记录30 min内股神经和股外侧皮神经感觉阻滞起效情况,阻滞后4、8、12、24、36、48 h患者静息状态疼痛评分,阻滞后48 h患者满意度评分,以及不良反应发生率。结果 30 min内股神经和股外侧皮神经感觉阻滞成功率100%,阻滞后4、8、12、24、36、48 h疼痛数字评价量表(numerical rating pain scale,NRPS)中位数均<4分,阻滞后48 h患者满意度评分为(8.0±0.9)分。无一例出现感染、局麻药中毒、出血及血肿等并发症。结论全髋关节置换术应用"沙漏法"进行超声引导FICB,操作安全、简便,能够为患者提供有效的术后镇痛,可在临床上推广应用。

• 单位
  北京大学第三医院