2型糖尿病合并骨质疏松患者血清sFRP5和Apelin-13水平与骨代谢标志物的关系

作者：袁家楠; 曹欢; 杨慧慧; 王丽敏; 于璐; 汪艳芳; 阚全娥^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(10): 1000-1003.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.10.008

• 2型糖尿病
• 骨质疏松
• 分泌型卷曲相关蛋白5
• 脂肪细胞因子Apelin-13
• 骨代谢标志物

目的观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并骨质疏松患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5, sFRP5)、脂肪细胞因子Apelin-13水平变化,探讨其与骨代谢标志物的相关性。方法 T2DM患者170例,根据WHO骨质疏松诊断标准分为骨量正常组60例、骨量减少组60例和骨质疏松组50例。收集患者临床资料,测定空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c)、sFRP5、Apelin-13及骨代谢标志物骨钙素N端中分子片段(molecular fragment of osteocalcin N terminal, N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端肽(total procollagen 1 N-terminal peptide, T-P1NP)、1型胶原羧基端肽β特殊序列(β-isomer of C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)和25-羟维生素D3[25 hydroxyvitamin D3, 25(OH)D3]水平,采用Spearman相关分析血清sFRP5、Apelin-13水平与骨代谢标志物的相关性。结果骨质疏松组血清β-CTX[(0.71±0.35)μg/L]和sFRP5[(62.62±10.51)μg/L]水平高于骨量减少组[(0.55±0.29)、(46.91±7.49)μg/L]和骨量正常组[(0.39±0.19)、(38.54±6.94)μg/L](P<0.05),骨量减少组高于骨量正常组(P<0.05);骨质疏松组血清T-P1NP[(23.25±11.86)μg/L]、25(OH)D3[(13.87±3.87)μg/L]、N-MID[(8.08±1.73)μg/L]及Apelin-13[(872.07±85.48)ng/L]水平低于骨量减少组[(29.81±12.97)μg/L、(19.85±7.19)μg/L、(9.97±4.23)μg/L、(1 360.95±176.71)ng/L]和骨量正常组[(35.57±10.04)μg/L、(24.86±8.64)μg/L、(10.69±3.36)μg/L、(1 573.46±67.41)ng/L](P<0.05),骨量减少组血清T-P1NP、25(OH)D3及Apelin-13水平低于骨量正常组(P<0.05),N-MID与骨量正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清sFRP5水平与β-CTX呈正相关(r=0.275,P<0.001),与T-P1NP、N-MID、25(OH)D3呈负相关(r=-0.287,P<0.001;r=—0.182,P=0.017;r=-0.369,P<0.001),血清Apelin-13水平与T-P1NP、N-MID、25(OH)D3呈正相关(r=0.405,P<0.001;r=0.300,P<0.001;r=0.508,P<0.001),与β-CTX水平呈负相关(r=-0.200,P=0.009)。结论 T2DM合并骨质疏松患者血清sFRP5水平升高,Apelin-13水平降低,sFRP5和Apelin-13可能通过影响骨吸收和骨形成参与T2DM患者骨质疏松的发生。

• 单位
  河南大学; 河南省人民医院