1例慢性肾炎并发尿路感染患者的抗菌药物用药分析与药学监护

作者：彭玲娜

来源：中国医院用药评价与分析, 2014, 14(07): 657-660.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2014.07.019

• 慢性肾炎
• 尿路感染
• 抗菌药物
• 药学监护

目的:为慢性肾炎并发尿路感染患者的抗菌药物合理应用提供参考。方法:分析1例慢性肾炎并发尿路感染患者的抗菌药物选择、用法用量、更换及降阶治疗情况,从患者肾功能状况、尿路感染的常见致病菌及耐药情况分析抗菌药物应用是否合理,并优化用药方案。结果:患者以氨曲南经验性治疗尿路感染存在一定的理论基础,但用药浓度偏大;后更换为抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦,药师建议进一步优化,选择头孢哌酮/舒巴坦更佳;降阶治疗的时机把握欠合理。结论:肾功能低下的患者感染时要尽量选择肾毒性小的抗菌药物,药物剂量过大或浓度偏高可能会引发不良反应;经验性用药要结合感染类型和常见致病菌的耐药情况,尽量选择广谱抗菌药物;降阶治疗需及时,且要结合致病菌种类和药敏结果尽量选择相对窄谱、针对性强的抗菌药物。

• 单位
  永州市中心医院