纳布啡抑制无痛人工流产术后宫缩痛的半数有效剂量

作者：张晓琴^*; 詹锐; 彭丽君; 汪越

来源：临床麻醉学杂志, 2021, 37(03): 253-256.

• 纳布啡
• 无痛人工流产
• 宫缩痛
• 改良序贯法
• 半数有效剂量

目的采用改良序贯法测定纳布啡抑制无痛人工流产术后宫缩痛的半数有效剂量(ED50)。方法择期行无痛人工流产术患者28例,年龄18～35岁,BMI 18.5～28.0 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。纳布啡初始剂量为0.1 mg/kg,静注完毕后3 min静注丙泊酚2 mg/kg,待睫毛反射消失后行无痛人工流产术,发生体动反应时,追加丙泊酚0.5 mg/kg。术后若宫缩痛阳性,则下一例增加纳布啡剂量;反之,则降低剂量,按0.01 mg/kg梯度增减。宫缩痛阳性标准:术后20 min内出现VAS疼痛评分>3分。在研究过程中,出现7个宫缩痛阳性转阴性拐点则终止研究。采用Probit法计算纳布啡抑制宫缩痛的ED50、ED95及相应95%可信区间(CI)。记录呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压及恶心呕吐等发生情况。结果纳布啡抑制无痛人工流产术后宫缩痛的ED50及其95%CI为0.099(0.090～0.107) mg/kg, ED95及其95%CI为0.117(0.108～0.173)mg/kg。所有患者未发生呼吸暂停、低氧血症及呕吐。1例发生头晕,1例轻度恶心。结论丙泊酚静脉麻醉时,纳布啡抑制无痛人工流产术宫缩痛的ED50为0.099 mg/kg。

• 单位
  宣城市人民医院