摘要

目的探讨某精神专科医院2015年全年住院患者问题医嘱的科室分布情况。方法应用合理用药监测系统(PASS)对2015年住院患者的问题医嘱进行监测,并对监测结果进行统计分析。结果问题医嘱共有8615条,其中黑灯医嘱119条(1.38%),红灯医嘱7661条(88.93%),橙灯医嘱835条(9.69%)。黑灯医嘱主要分布在普通精神科、心身医学科和神经内科,分别为43条(36.13%)、28条(23.53%)和22条(18.49%);红灯医嘱主要分布在普通精神科和心身医学科,分别为3011条(39.3%)和1944条(25.38%);橙灯医嘱主要分布在心身医学科和临床心理科,分别为266条(31.86%)和254条(30.42%)。从问题医嘱审查类型分析,剂量范围和不良反应类型的问题医嘱分别占总问题医嘱的66.5%和13.78%,前者主要有普通精神科(44.6%)、心身医学科(21.3%)和早期干预科(11.36%);后者主要集中在心身医学科(49.54%)、普通精神科(20.3%)和临床心理科(16.18%)。结论应用PASS系统可有效监测医嘱中的不合理用药情况,通过对问题医嘱进行有效分类可发现问题医嘱高发科室,从而有针对性对科室进行监管,提高临床合理用药水平。