肺炎克雷伯菌感染所致肝脓肿侵袭综合征病例分析并文献复习

作者：于丽侠; 刘杨^*; 黄海辉; 李明晖; 张海旺

来源：复旦学报(医学版), 2019, 46(01): 64-69.

• 肺炎克雷伯菌
• 肝脓肿
• 侵袭综合征
• 眼内炎

目的分析肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)感染所致肝脓肿侵袭综合征的病例资料并复习相关文献,以提高对此疾病的认识。方法回顾性分析10例确诊为肺炎克雷伯菌感染所致肝脓肿侵袭综合征患者的临床特点、治疗反应及转归,复习相关文献并探讨发病机制。结果 10例患者均有肝外播散性病灶,符合肝脓肿侵袭综合征的临床特征。10例患者均有肝脓肿,均合并眼内炎并造成视力障碍甚至失明,有3例同时并发肺脓肿,其中1例合并心包、胸腔积液及感染性心内膜炎;8例有糖尿病病史,2例无基础疾病。结论肺炎克雷伯菌感染所致的肝脓肿易引起肝外播散性病灶,好发于糖尿病及免疫缺陷人群,也可发生于免疫正常人群,其病情进展迅速,临床危害严重,早期诊断及治疗至关重要。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 绍兴市人民医院