ALDO和AngⅡ及ARR对PA与EHT的筛查价值及与EHT分级和血压变异性关系

作者：程娜; 黄成河; 刘瑞秀

来源：热带医学杂志, 2022, 22(06): 846-850.

• 原发性高血压
• 醛固酮
• 血管紧张素Ⅱ
• 醛固酮/肾素比值
• 原发性醛固酮增多症

目的 分析醛固酮（ALDO）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮/肾素比值（ARR）对原发性醛固酮增多症（PA）与原发性高血压（EHT）的筛查价值及与EHT分级、血压变异性的关系，为临床诊治提供相关依据。方法 选取2017年5月-2020年5月中国航天科工集团七三-医院收治的EHT患者105例作为EHT组，PA患者57例作为PA组，比较两组ALDO、AngⅡ、ARR水平，评价ALDO、AngⅡ、ARR对PA与EHT的诊断价值，并比较EHT组不同分级、血压变异性患者ALDO、AngⅡ、ARR水平，分析ALDO、AngⅡ、ARR与EHT分级、血压变异性的关系。结果 EHT组AngⅡ水平高于PA组，ALDO、ARR水平低于PA组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。将ALDO、AngⅡ、ARR进行logistic二元回归拟合，返回预测概率Logit(P)作为独立检验变量，获取联合诊断PA与EHT的曲线下面积（AUC）为0.969(95%CI:0.929～0.990)，敏感度为84.21%，特异度为98.10%，优于三者单独诊断（P<0.05）。EHT组3级患者ALDO、AngⅡ、ARR水平高于2级患者、1级患者，2级患者ALDO、AngⅡ、ARR水平高于1级患者，高变异性系数患者ALDO、AngⅡ、ARR水平高于低变异系数患者，差异均有统计学意义（P均<0.05）。Spearman相关性分析，ALDO、AngⅡ、ARR与EHT分级、血压变异性成正相关（P<0.05）。结论 ALDO、AngⅡ、ARR联合检测可作为PA与EHT筛查的可靠手段，且三者与EHT分级、血压变异性具有正相关关系，为临床评估EHT病情提供新思路。

• 单位
  中国航天科工集团公司