“子午流注”理论指导下的营养支持方案用于慢重症患者的临床观察

作者：裴颖皓; 何淑寅; 周江; 张海东; 耿艳霞; 谢菁菁; 蒋华^*

来源：中华中医药杂志, 2021, 36(11): 6908-6912.

• 子午流注
• 中医时间医学
• 营养支持治疗
• 慢重症患者
• 床边超声

目的:观察"子午流注"指导下的营养支持方案治疗慢重症(CCI)患者的临床疗效。方法:纳入2019年5月至2020年5月于南京中医药大学附属医院重症医学科住院治疗的30例CCI患者,随机等分为试验组和对照组。对照组予以临床传统营养支持方案,试验组予以"子午流注"理论指导下的营养支持方案,分别在入组时和入组后1、3周进行营养状态评价。包括床边超声检测肱二头肌横断面面积(BMcsa)、股直肌横断面面积(RFcsa)、呼气末膈肌厚度(DTee)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌增厚变异率(DTF)、腹壁皮下脂肪厚度(SFT)和内脏脂肪厚度(VFT)。检测循环营养指标包括白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白和转铁蛋白,并计算治疗前后指标波动情况。结果:两组CCI患者入组后3周DTF水平较入组时均显著下降(P<0.05)。对照组CCI患者入组后3周DTei水平较入组时显著降低(P<0.05)。波动方面,对照组CCI患者ΔBMcsa、ΔRFcsa、ΔDTee、ΔDTF、ΔSFT和Δ前白蛋白与试验组CCI患者比较有显著差异(P<0.01,P<0.05)。子午流注营养方案与ΔDTF的相关性最高(r=0.388,P=0.040)。结论:基于"子午流注"理论指导下的营养支持方案可以在一定程度上延缓CCI患者的肌肉萎缩。

• 单位
  南京中医药大学; 第一临床医学院