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摘要
目的 探索倒睫电解器用于去除白发的可行性，探讨电解联合外科移植治疗不同程度白癜风白发的临床应用价值。方法 对健康志愿者头皮及眉毛受试区在不同电流下进行脱毛，观察平均脱毛时长、单次脱毛成功率，明确不同部位脱毛的最适电流值，并观察电解后毛发镜及组织病理学改变;分别采用单独电解、单独毛囊单位提取术(follicular unit extraction,FUE)，和电解联合外科移植法(自体表皮移植术/FUE)治疗稳定期白癜风白发，随访3个月，评价疗效、术后恢复时间及不良反应。结果 健康志愿者的头部黑发和白发在550 m A电流下的平均脱毛时长分别为(278.00±14.8) s和(373.00±8.19) s，均高于600 m A (248.33±9.71) s、(341.00±12.77) s和650 m A组(237.67±16.29) s、(320.00±16.52) s;其平均单次脱毛成功率分别为(66.67±5.77)%和(53.33±5.77)%，低于600 m A (83.33±5.77)%、(73.33±11.55)%和650 m A组(86.67±11.55)%,(80.00±10.00)%,P <0.05;眉毛在不同电流下的平均脱毛时长和单次脱毛成功率差异无统计学意义。电解后毛发的毛发镜检查示:毛发结构基本完整、可见残留的外毛根鞘组织。头皮肿物患者皮损边缘的毛发予电解去除后行活检，其组织病理检查示毛囊周围纵向裂隙，毛囊细胞变性坏死、周围结缔组织结构大致正常。电解成功去除10例白癜风患者的15处白发，术中白发去除率近100%,3个月随访时平均白发新生率为(9.1±6.3)%。采用FUE治疗4例白癜风患者4处白发，术中平均白发去除率(67.2±23.31)%，术中出血多，术后3月平均黑发成活率61.23±18.27%，术后1年随访时平均黑发成活率(74.4±19.9)%，其中1例患者出现轻度萎缩性瘢痕、毛发密度减少和局部感觉异常。采用电解联合自体表皮移植治疗1例枕部白斑伴白发患者，术中白发完全去除，3个月随访时白斑复色程度≥75%，白发新生率13.3%(32/240)。电解联合FUE治疗4例白癜风患者4处白发，平均术中白发去除率为(98.33±3.35)%,3个月随访时平均黑发成活率(90.7±4.73)%。联合治疗患者术后未见瘢痕、毛发密度减少等不良反应，患者满意度高。结论 倒睫电解器可以通过精准破坏毛囊组织去除白癜风白发，去除率高且不良反应轻微，而电解联合外科移植则可提高稳定期白癜风白发的治疗效果，值得临床应用推广。
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