幽门螺杆菌球形变的鉴定及其对根除治疗的临床意义

作者：周燕; 牛敏; 李雪; 李西梅; 苏小明; 郜恒骏; 呼圣娟; 白飞虎^*

来源：中华传染病杂志, 2022, 40(11): 668-672.

• 幽门螺杆菌
• 球形
• 免疫组织化学
• 病理学
• 根除治疗

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)发生球形变的相关因素及其与胃黏膜病理变化之间的关系。方法纳入2020年1月至2021年6月就诊于宁夏回族自治区人民医院的66例H.pylori感染者。收集患者的临床资料, 对胃黏膜标本进行免疫组织化学染色, 观察H.pylori球形变发生情况和胃黏膜组织病理改变。统计学分析采用χ2检验。结果 66份H.pylori感染者的胃黏膜标本经免疫组织化学染色后, 26份(39.39%)发现H.pylori球形与螺旋形共存, 未发现单纯H.pylori球形变。有H.pylori根除治疗史的患者球形变发生率为52.63%(20/38), 高于无根除治疗史患者的21.43%(6/28), 差异有统计学意义(χ2=6.57, P=0.012)。不同性别、民族、年龄、胃黏膜病理改变(包括萎缩、胃肠上皮化生、炎症、活动性)患者的H.pylori球形变发生率差异均无统计学意义(均P>0.050)。23例胃镜检查距离末次根除治疗时间>1～3个月的患者中17例(73.9%)发生H.pylori球形变, 而15例胃镜检查距离末次根除治疗时间>3个月的患者中3例发生球形变, 差异有统计学意义(χ2=10.59, P=0.002)。结论 H.pylori球形变的转化与既往根除治疗有关, 球形H.pylori相对于螺旋形H.pylori同样具有致病性。

• 单位
  消化疾病研究所; 宁夏回族自治区人民医院; 同济医院; 同济大学; 宁夏医科大学