影响非重型再生障碍性贫血环孢素治疗起效后复发的因素

作者：张梦露; 陈婉淑; 杨辰; 陈苗; 韩冰^*

来源：临床血液学杂志, 2022, 35(11): 776-787.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2022.11.005

• 再生障碍性贫血
• 环孢素A
• 复发
• 中性粒细胞
• 环孢素使用时长

目的:分析环孢霉素A(CsA)单药治疗的非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者获得疗效后，影响复发的因素。方法:回顾性收集2012年10月—2020年11月在北京协和医院就诊并采用标准剂量CsA单药治疗的初治NSAA患者资料，分析获得疗效者基线特征、CsA治疗持续时间、足量使用时间、减量时长等因素对其无复发生存(RFS)的影响。结果:共纳入179例患者，男性占45.3%,中位年龄46(14～85)岁。中位CsA使用时间24(6～80)个月。69.3%的患者获得疗效，中位起效时间3(1～39)个月。在中位随访34(8～101)个月内，42.7%患者复发，中位复发时间28(6～59)个月，中位RFS为47个月。单因素分析显示，基线中性粒细胞(Neu)高、CsA治疗持续时间>28个月、CsA足量使用时间>16个月、起效时间>4个月者RFS率更高(P=0.006,0.021,0.019,0.034);多因素Cox回归分析发现，基线Neu高(P=0.006,HR=1.144)及CsA治疗持续时间>28个月(P=0.019,HR=2.045)是RFS的独立影响因素。结论:CsA单药治疗的初治NSAA患者，其初始较高的Neu水平、较长的CsA治疗时间等可能与较低的复发率相关。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院