联合序贯肠内营养支持治疗在ICU机械通气患者中的应用价值和安全性

作者：赵艳敏; 杨丽; 孙雪真; 高露萍; 孔羽^*

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(15): 14-23.

• 肠内营养
• 整蛋白型
• 机械通气
• 不良反应

目的 探讨ICU机械通气患者实施联合序贯肠内营养支持治疗对营养指标以及安全性等相关因素的影响情况。方法 选取2022年2月18日—2023年2月18日郑州大学第一附属医院ICU收治的机械通气92例患者，按肠内营养方式不同，将实施整蛋白型肠内营养混悬液治疗的46例作为对照组，将实施联合序贯肠内营养支持治疗的46例作为联合组(整蛋白型肠内营养混悬液联合短肽型肠内营养混悬液),比较两组患者的恢复情况等相关指标变化。结果 (1)治疗前两组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、上臂肌围(MAMC)及肱二头肌的皮皱厚度(TSF)水平比较无统计学意义(P>0.05),两组治疗后均升高，联合组Hb、ALB、MAMC及TSF水平分别为(122.30±6.11)g/L、(38.99±3.31)g/L、(22.42±2.61)mm和(9.98±1.98)mm,均高于对照组(P<0.05)。(2)联合组治疗后营养达标率和IgG水平为95.65%及(14.13±2.39)mg/mL,均高于对照组，住院时间[(7.49±2.40)d]少于对照组(P<0.05)。(3)不良反应总发生率比较联合组明显低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组APACHEⅡ评分差异无意义(P>0.05),联合组治疗后APACHEⅡ评分(12.39±4.16)分，低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU机械通气患者实施联合序贯肠内营养支持治疗，能改善营养指标，促进临床恢复，并降低不良反应发生率，缓解病情，可长期推广。

• 单位
  郑州大学第一附属医院