长期卧床老年病人并发肺炎的危险因素及Nomogram预测模型构建

作者：刘霞; 郭丝雨; 张紫薇

来源：护理研究, 2023, 37(16): 2909-2914.

DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2023.16.009

• 老年人
• 肺炎
• 长期卧床
• 危险因素
• Nomogram模型
• 预测效能

目的:分析长期卧床老年病人并发肺炎的危险因素，并构建其Nomogram预测模型，为临床制定防治策略提供依据。方法:选取2018年1月—2022年1月我院老年科收治的176例长期卧床病人，根据是否并发肺炎分为肺炎组82例、无肺炎组94例，比较两组人口学资料和临床特征。采用Logistic回归分析长期卧床老年病人并发肺炎的相关影响因素，并构建Nomogram预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线及ROC曲线下面积（AUC）评价该模型的预测效能，采用决策曲线分析（DCA）评价该模型的临床获益度。结果:卧床时间、咳嗽疼痛、口腔清洁度较差、意识障碍、吞咽障碍、有创机械通气、营养不良为长期卧床老年病人并发肺炎的危险因素（P<0.05）;Nomogram预测模型的预测风险能力指数（C-index）为0.931,AUC为0.931;DCA曲线显示该模型具有正向净获益。结论:卧床时间、咳嗽疼痛、口腔清洁度较差、意识障碍、吞咽障碍、有创机械通气、营养不良为引起长期卧床老年病人并发肺炎的危险因素，基于上述危险因素建立的Nomogram预测模型具有一定预测价值，临床应依据上述危险因素制定个性化防治措施。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院