非血栓性髂静脉病变支架置入下腔静脉不同长度的临床研究

作者：张喜成^*; 井元虎; 陈兆雷; 孙元; 徐淼

来源：国际外科学杂志, 2018, 45(11): 740-744+793.

• 髂静脉
• 支架
• 静脉血栓形成
• 介入治疗

目的评价腔内治疗非血栓性骸静脉闭塞性病变(NIVLs),支架置入下腔静脉的安全性及对髂静脉血流的中远期影响。方法回顾性分析2008年7月—2017年6月采用髂静脉支架置入治疗非血栓型髂静脉病变患者共197例,其中支架置入下腔静脉大于10 mm者共141例,5～10 mm者共34例,小于5 mm者共22例,门诊定期随访评估双侧髂静脉再狭窄或血栓形成、支架通畅情况。计数资料采用百分比(%)表示,样本比较率采用Fisher精确检验公式分析;计量资料先进行正态性分布及方差齐性检验,再选择校正t检验。结果 197例共置入髂静脉支架205枚,术后随访平均58.7个月。对侧无髂静脉血栓形成,支架发生再狭窄或血栓形成共6例,支架置入下腔静脉<5 mm者发病率(13.6%,3/22)高于>5 mm者(3. 43%,6/175)(P <0.001),其中5例再行腔内治疗后通畅。中位随访期内初始通畅率为97.0%,初始辅助通畅率为99. 5%。结论腔内支架置入术治疗NIVLs具有极佳的中远期通畅率,支架置入下腔静脉是安全的,对侧髂静脉血栓形成发生率极低,而置入下腔静脉过少,则可能对支架的通畅性产生一定的影响。

• 单位
  苏北人民医院; 扬州大学