基于彩色多普勒超声定量参数列线图模型预测胎儿生长受限的临床价值

作者：李玲; 张盼盼; 张文琴^*

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(02): 90-94.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.02.010

• 超声检查,多普勒,彩色
• 胎儿生长受限
• 列线图
• 大脑中动脉
• 静脉导管
• 脐动脉

目的 探讨基于彩色多普勒超声定量参数构建的列线图模型在预测胎儿生长受限（FGR）中的应用价值。方法 前瞻性选取于我院分娩的单胎孕妇140例，根据胎儿出生体质量小于对应孕周第10百分位数将其分为FGR组40例和无FGR组100例。应用彩色多普勒超声定量检测胎儿脐动脉、大脑中动脉和静脉导管的血流参数，比较两组临床资料及各血流参数的差异；应用多因素Logistic回归分析FGR发生的独立危险因素，通过筛选出的危险因素及对应权重建立列线图模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析列线图模型预测FGR的诊断效能。结果 FGR组孕妇妊娠期并发症、剖宫产、脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）占比均增多，分娩孕周减小，胎儿脐动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）均增加，大脑中动脉PI、RI、S/D及静脉导管心房收缩谷流速（a）和心室收缩峰流速（S）均降低，与无FGR组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，脐动脉AEDV、脐动脉PI≥第95百分位数和大脑中动脉PI<第5百分位数是FGR发生的独立危险因素（OR=3.321、3.527、2.857，均P<0.05）。ROC曲线分析显示，列线图模型预测FGR的曲线下面积为0.669(95%可信区间：0.606～0.792,P<0.001)，当诊断概率截断值为0.254时，列线图模型预测FGR的灵敏度、特异度分别为67.5%、76.0%。结论 基于彩色多普勒超声定量参数构建的列线图模型能够指导临床早期识别FGR高危患儿并辅助诊断，有重要的应用价值。

• 单位
  南京医科大学