屈光异常弱视矫正治疗预后不良患儿风险因素及RNFL表现特点分析

作者：熊燕; 王玉梅; 何光华; 廖俊^*; 杨必

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2023, 26(02): 194-199.

• 屈光异常
• 弱视
• 视盘
• 视网膜神经纤维层
• 影响因素

目的 探讨屈光异常弱视患儿视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度变化及矫正治疗效果的影响因素。方法 本研究选取该院2019年2月—2020年2眼科门诊收治的80例屈光异常弱视患儿作为研究对象，根据矫正视力治疗前后患儿视力测量结果变化分为有效组52例（视力提升≥2行）、无效组28例（视力提升<2行），对比二组患儿矫正治疗前的视盘周围RNFL厚度，对比二组患儿的一般临床资料、屈光参差程度、弱视程度、治疗依从性等指标，采用logistics回归模型分析各项指标与屈光异常弱视患儿治疗效果的影响因素。结果 治疗有效组的视盘鼻侧、视盘上方、视盘下方、视盘周围RNFL厚度平均值均显著高于无效组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗有效组和无效组患者的视盘颞侧RNFL厚度测定值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗有效组的年龄构成、性别、父母近视率与无效组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗有效组的治疗依从性显著高于无效组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗有效组的屈光异常类型、遮盖治疗占比与无效组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗有效组的弱视程度、是否单眼弱视患儿占比与无效组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;logistics回归模型，视盘鼻侧、视盘上方、视盘下方、视盘周围RNFL厚度降低是屈光异常弱视患儿矫正治疗效果不佳的独立危险因素（P<0.05），患儿治疗依从性差或依从性一般、呈重度弱视是屈光异常弱视患儿矫正治疗效果不佳的独立危险因素（P<0.05）。结论 矫正治疗无效的屈光异常弱视患儿RNFL变薄更为明显相较于治疗有效患儿，同时，RNFL变薄、治疗依从性不好、重度弱视是屈光异常弱视患儿治疗效果不佳的危险因素。

• 单位
  四川大学华西医院; 成都市龙泉驿区第一人民医院