慢性肾脏病患者凝血功能变化及高凝状态影响因素分析

作者：谢晖; 沈瀚^*

来源：检验医学, 2021, 36(05): 500-503.

DOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2021.05.008

• 凝血功能
• 高凝状态
• 慢性肾脏病

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者凝血功能的变化及高凝状态的影响因素。方法选取2016年1月—2018年12月南京鼓楼医院240例CKD患者。依据肾小球滤过率将CKD患者分为CKD1～CKD5期(CKD1期组～CKD5期组);依据纤维蛋白原(Fib)检测结果将CKD患者分为非高凝状态组和高凝状态组。以45名体检健康者作为对照组。比较各组一般资料、凝血功能及相关实验室检查指标。结果与对照组比较,CKD4期组和CKD5期组Fib、D-二聚体(DD)升高(P<0.05),抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)降低(P<0.05)。CKD5期组Fib、DD、ATⅢ与对照组及CKD1期组～CKD4期组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肾小球滤过率与Fib、DD呈负相关(r=-0.652,P=0.003;r=-0.732,P=0.001)、与ATⅢ呈正相关(r=0.765,P<0.001)。二元Logisitc回归分析结果显示,肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)是CKD患者高凝状态的独立危险因素[比值比(OR)值分别为1.352、1.052,95%可信区间(CI)分别为1.089～1.664、0.989～1.122],ATⅢ其保护因素(OR=0.792,95%CI为0.771～0.994)。结论 CKD患者存在凝血功能紊乱且随疾病进展而加重,监测患者的凝血功能对预防并发症、改善预后具有重要的临床意义。

• 单位
  南京鼓楼医院