聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子在软组织肉瘤患者化疗后使用的临床分析

作者：申锋; 周宇红; 何健; 郭曦; 冯艺; 庄荣源^*

来源：肿瘤, 2020, 40(05): 355-360.

DOI：10.3781/j.issn.1000-7431.2020.44.045

• 软组织肉瘤
• 粒细胞集落刺激因子
• 中性粒细胞减少
• 聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子

目的 :分析软组织肉瘤患者化疗后预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,PEG-rhG-CSF)的临床疗效。方法 :收集复旦大学附属中山医院肿瘤内科2016年7月—2019年7月确诊为软组织肉瘤,且化疗后接受PEG-rhG-CSF治疗以预防性提升体内白细胞数的患者资料,并进行临床分析。结果 :共有107例软组织肉瘤患者使用了PEG-rhG-CSF进行预防性提升体内白细胞数治疗。最终中性粒细胞减少发生率为48.6%,其中3～4级发生率为28.0%,粒细胞减少性发热(febrile neutropenia,FN)发生率为4.7%;男女患者发生率分别为52.8%和44.4%,老年患者(≥65岁)与中青年患者(<65岁)发生率分别为41.7%和49.5%,差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。含有异环磷酰胺和多柔比星的IA化疗方案毒性较大,发生4例FN,而且中性粒细胞减少发生率为50.9%。接受重大手术(3～4级)和未接受重大手术(1～2级和未手术)患者中性粒细胞减少发生率分别为60.0%和34.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。接受放疗者和未接受放疗者的中性粒细胞减少发生率分别为70.0%和43.7%,有统计学意义(P <0.05)。结论 :预防性使用PEG-rh G-CSF可避免绝大多数软组组肉瘤患者在化疗后发生严重骨髓毒性。然而,接受异环磷酰胺和多柔比星药物为基础的化疗方案,以及接受过重大手术和放疗的患者,中性粒细胞减少的发生率仍然较高,值得关注。

• 单位
  复旦大学附属中山医院