血必净联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

作者：朱晶晶; 白艳丽; 张腊梅

来源：中国合理用药探索, 2023, 20(06): 101-107.

• 血必净
• 乌司他丁
• 奥曲肽
• 重症急性胰腺炎
• TLR4/NF-κB信号通路
• Th17/Treg免疫平衡

目的：探讨血必净联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症急性胰腺炎（SAP的临床疗效以及其对患者血清Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路下游炎症因子表达水平和外周血辅助性T细胞17型（Th17）/调节性T细胞（Treg）免疫平衡的影响。方法：选取2019年1月～2020年12月某院收治的120例SAP患者为研究对象，使用随机数字表法分为观察组与对照组，每组60例。对照组给予乌司他丁联合奥曲肽治疗，观察组在对照组治疗基础上加用血必净，连续治疗10天。观察两组临床疗效；比较两组典型表现改善时间以及治疗前后血清TLR4/NF-κB信号通路下游相关炎症因子[白介素-8(IL-8)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和外周血Th17、Treg细胞比例；统计两组不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率（91.7%）高于对照组（75.0%,P<0.05）；观察组腹痛、上腹部压痛消失时间和血清淀粉酶复常、肠鸣音恢复时间均短于对照组（P<0.05）；治疗后，两组血清TLR4/NF-κB信号通路下游相关炎症因子（IL-8、IL-1β、TNF-α）水平、外周血Th17、Treg细胞比例和Th17/Treg比值均低于治疗前，且观察组的各项指标水平低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率（10.0%）略高于对照组（6.7%），但无统计学差异（P>0.05）。结论：血必净联合乌司他丁与奥曲肽治疗SAP的临床疗效确切，是迅速减轻患者症状的安全有效途径之一，其作用可能与下调血中TLR4/NF-κB信号通路下游相关炎症因子的表达水平、纠正体内Th17/Treg免疫紊乱有关。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院