1例颅内静脉窦血栓形成合并永存左上腔静脉患者留置PICC的护理

作者：沈洪萍; 于龙娟^*; 李冬梅; 黄建业

来源：护理实践与研究, 2022, 19(05): 785-788.

<正>颅内静脉窦血栓(cerebarl venous sinus thrombosis,CVST)是由多种因素引起脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为主的脑血管疾病，发生率约为0.5%～2%[1]。血栓堵塞容易造成脑水肿、颅内压增高、癫痫和脑出血等并发症，需要行脱水降颅压、抗凝、抗癫痫和血管内治疗等。常用脱水药是20%甘露醇，此药对血管刺激性强，易造成静脉炎，一般临床使用中心静脉导管行输液治疗。外周中心静脉置管(PICC)能保证长期输注或输注刺激性药物患者静脉治疗的安全性和有效性。导管尖端最佳的位置在上腔静脉的下三分之一处[2]。如果患者血管发生畸形，导管进入患者体内后异位导管的发生率将会提高到6.7%[3]，异位导管发生后需重新置管或调整，但对于永存左上腔静脉的患者，应采用如超声影像、胸部CT增强扫描其他定位方法辅助诊断，确诊后选择心血管造影检查。医院脑血管病内科病区从2019年3月—2021年7月行PICC置管术80例中患者发现1例永存左上腔静脉患者。颅内静脉窦血栓形成合并永存左上腔静脉留置PICC的护理要点及护理措施，现报告如下。

• 单位
  上海长海医院