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摘要
目的探讨动脉取栓导管扩张下前臂动静脉内瘘术的手术方法及临床效果。方法总结15例诊断明确的尿毒症患者因需要长期透析以及血管条件差而行动脉取栓导管辅助下前臂动静脉内瘘术。手术选择患者的非主力手,分别游离头静脉和桡动脉,结扎头静脉和桡动脉的远端,向头静脉和桡动脉的近端分别插入动脉取栓导管并用2ml注射器向导管内注入适量肝素生理盐水,充起球囊,根据需要持续均匀地扩张头静脉和桡动脉的狭窄段,再以6-0的血管缝线端侧吻合血管。结果术后即时、1h、2h、3h、术后连续7d均能听到血管杂音以及扪及到血管震颤。平均随访8个月,手术的成功率100%。已有12例患者内瘘成熟并已使用,内瘘的血流量大于200ml/min,完全能满足各种血液净化治疗。结论动脉取栓导管辅助下前臂动静脉内瘘手术成功率高,可以纠正血管条件差伴有部分狭窄的患者,内瘘成熟快,血流量大,临床效果好。
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